Harris, nový šéfredaktor lékařské ordinace Everyday Health
“Nyní uvedu své číslo pro případ, že bys měl problém,” řekl.
Věci dostanu o den později s jeho vizitkou: „Zavolejte s dotazy. ”
V noci na Den díkůvzdání jsem to zkusil a doufal, že mezi požehnáním mohu říci, že moje libido se již neztratilo. Přišlo to domů na prázdniny.
Do černého pátku ráno jsem byl plačící nepořádek. Sebevražedné myšlenky. Psychiatrickou pohotovost, kterou chcete řešit o prázdninách.
Zkusil jsem ještě dietonus je bezpečný jednu noc a moje příznaky se zhoršily.
Nakonec jsem se dostal k počítači a zkoumal testosteronový krém a vedlejší účinky. Jistě, moje reakce je velmi možná. Jsem šťastný. Spadám do malého procenta lidí, u kterých tato zlá věc způsobuje sebevražedné myšlenky a prudké výkyvy nálad.
Fred stále volal a chtěl vědět, jak krém funguje.
“Můžu se tě zeptat na osobní otázku?” Řekl jsem to jednoho dne příteli na basketbalovém tréninku mé dcery.
“Tak určitě. ”
“Máš rád sex?”
Začala se hlasitě smát a další přítel se otočil, zvědavý, co je tak zábavného.
Všichni tři jsme na toto téma strávili dobrou půlhodinu, zatímco naše děti střílely na obruče.
“Začínám si dělat starosti,” vysvětlil jsem, “protože mi dva starší přátelé řekli, že sex začne bolet, až budeš starší.” Podle všeho jste sušší. A na začátku nepracuji s plnou palubou, takže nemám prostor jít dolů. ”
“Ano, to je pravda,” řekl první přítel. “Jednoho dne to začalo bolet.” Jako by do mě někdo šťouchal klackem. ”
Povzdechl jsem si. Možná bych měl zavolat Fredovi zpět. Podívejte se, jestli v té své lékárně ještě něco má.
“Pokud si ale uděláš čas a naučíš ho, jak tě připravit, nebude to bolet,” pokračovala. “Hodně to souvisí s nalezením času, kdy budu pryč od dětí.” Když je máte stále plazit v posteli s vámi, není možné se dostat do nálady. ”
“KY Jelly používám už 10 let,” řekl druhý. Co vám ale pomůže, je přečíst si Padesát odstínů šedi. Přísahám, možná ani nebudete potřebovat lubrikant. ”
“Opravdu?” Řekl jsem.
Kniha byla zatím nejlepším řešením, které jsem našel. Mnohem lepší než přidání Viagry, vyzkoušení jiného vaginálního krému nebo riskování drogové dovolené. A jak jsem řekl, jsem jen na scéně výtahu.
Doufám, že až se vrátím ke svému integrujícímu lékaři, budu tak orgasmický, že s ním nebudu muset o této záležitosti dále diskutovat.
Nebo s Fredem.
Připojte se ke konverzaci „Sex na léky“ v nové komunitě pro osoby s depresí, projekt Beyond Blue
Důležité: Názory a názory vyjádřené v tomto článku jsou názory autora a ne Doctor’s Ask.
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o duševním zdraví!
Nejnovější v oblasti emocionálního zdraví
Co je příčinou nárůstu protiasijských zločinů a jak můžeme obětem pomoci?
Střelby v Atlantě zdůraznily nárůst zločinů z nenávisti vůči asijským Američanům. Co se dělá pro řešení následků násilí a duševního zdraví. . .
Od Don Rauf, 25. března 2021
Terapeut mluví: skutečný zážitek z rozhovoru s Meghan a Harrym od Oprah
Rozhovor roku odhalil duševní problémy, které postihují mnohem více lidí než jen členy královské rodiny.
Allison Young, MD, 18. března 2021
5 Běžné mylné představy o domácím násilí
Volání policie pomáhá, trauma přitahuje trauma a další truismy ohledně domácího násilí, které neobstojí proti faktům.
Od Allison Young, MD 10. února 2021
Když nám vesmír předá nejistotu, pečeme
Zatímco pandemie zuří, já jsem se obrátil k pečení, abych uklidnil nervy. Stejně tak velká část země. Proč?
Od Alicie Raeburn 9. února 2021
Balíček obsahuje: „Co nás COVID-19 naučil o rasismu jako krizi veřejného zdraví“
V této epizodě Boxed In diskutuje psychiatr a lékařský redaktor doktorského lékaře Patrice Harris o tom, jak existují rozdíly ve zdravotnictví. . .
Od Maureen Connolly 12. listopadu 2020
Making a Difference: Patrice Harris, MD, se snaží začlenit duševní zdraví do zdravotní péče
Neexistuje zdraví bez duševního zdraví, říká Dr. Harris, nový šéfredaktor lékaře Doctor’s Ask.
Od Abby Ellin 2. listopadu 2020
Zabaleno v sezóně 2, epizoda 3: „Proč by lymská nemoc mohla nabídnout vodítka k tomu, co se děje s dálkovými dopravci COVID-19“
Brian Fallon, MD, ředitel Centra neuroinflamačních poruch a biobehaviorální medicíny na Kolumbijské univerzitě, diskutuje o dopadu. . .
Od Maureen Connolly 2. listopadu 2020
Zabaleno v 2. sérii, epizoda 2: „Dálkoví dopravci COVID-19 a hnutí na podporu pacientů“
Fiona Lowenstein a Nikki Brueggeman, kteří přežili COVID-19, sdílejí své zkušenosti s navigací v systému zdravotní péče během pandemie a jak se měli. . .
Od Maureen Connolly 21. října 2020
Zdroje duševního zdraví pro černé Američany
Kam se mohou černoši v roce, který je poznamenán globální pandemií a rasovými otřesy, obrátit o pomoc?
Od Melba Newsome 21. října 2020
Zabaleno v sezóně 2, epizoda 1: „Psychologický dopad pandemie na děti“
Psycholog Dr. Andrew Solomon a školní poradkyně Amanda Jo Bustamante přemýšlejí o skutečném počtu obětí COVID-19 v oblasti duševního zdraví u dětí.
Od Maureen Connolly, 15. října 2020 “
Zvažte tyto statistiky: Téměř 50 procent pacientů s astmatem má příznaky deprese. Nejméně 40 procent lidí s Parkinsonovou nemocí trpí depresí a často se uvádí úzkost. 45 až 65 procent lidí, kteří prodělali infarkt, žije s depresí. Celoživotní riziko deprese u lidí s roztroušenou sklerózou (MS) je 40 až 60 procent. U téměř 30 procent pacientů s cévní mozkovou příhodou se vyvine deprese.
Studie z roku 2009 publikovaná v Archive of Gerontology and Geriatrics potvrzuje, že „když je bolest silná, zhoršuje její funkci a/nebo je odolná vůči léčbě, je spojena s více depresivními příznaky a horšími výsledky deprese. Podobně deprese u pacientů s bolestí je spojena s více stížnostmi a větším funkčním poškozením. “Studie dále vysvětluje, že stále přibývá důkazů, že„ deprese a bolest sdílejí genetické faktory, biologické dráhy a neurotransmitery. Nejslibnější oblastí budoucího výzkumu je tedy objasnění neurobiologických změn v drahách bolesti, které se protínají s osobami zapojenými do deprese. ”
To je důležité vědět, protože podle výzkumu zveřejněného Nadací Roberta Wooda Johnsona se počet lidí s chronickými nemocemi v letech 2000 až 2030 zvýší o 37 procent, neboli 46 milionů lidí. To znamená, že ti z nás, kteří jsou náchylní k depresi epizody na začátek by bylo moudré seznámit se s nemocemi, které jsou nejčastěji spojeny s depresí a mohou zhoršit naše příznaky. Následujících 10 je dobrý začátek.
1. Parkinsonova nemoc
Projekt Parkinsonovy výsledky National Parkinson Foundation, největší klinická studie Parkinsonovy choroby, která kdy byla provedena, ukazuje, že deprese je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím zdravotní stav lidí s Parkinsonovou chorobou. Podle studie: „Jasným zjištěním naší studie je, že celkově mají nálada, deprese a úzkost největší vliv na kvalitu života, dokonce více než motorické poruchy běžně spojené s touto nemocí. Naše analýza dále zjistila, že účastníci QII [iniciativa zlepšování kvality], kteří dostávají péči z klinik s nejaktivnějším přístupem k psychologickému poradenství, vykazují nejnižší míru deprese. ”
2. Onemocnění srdce
Deprese je třikrát častější u lidí po infarktu než u široké veřejnosti, přičemž 15 až 20 procent obětí infarktu se kvalifikuje pro diagnózu závažné deprese a mnoho dalších má příznaky deprese. “Deprese po infarktu je špatná nejen kvůli doprovodnému emočnímu strádání a utrpení,” říká Redford B. Williams, MD, profesor psychiatrie na Duke University Medical Center v Durhamu v Severní Karolíně, “také zvyšuje riziko, že budete mít další infarkt nebo umírání v následujících měsících a letech. “Lidé se srdečními chorobami, kteří jsou v depresi, mívají více srdečních symptomů než ti, kteří nejsou v depresi. Deprese a úzkost ovlivňují srdeční rytmus, zvyšují krevní tlak, zvyšují hladinu inzulínu a cholesterolu, a zvýšit hladinu stresových hormonů.
3. Tah
Podle studie publikované v lékařském časopise Neuropsychiatric Disease and Treatment se u téměř 30 procent pacientů s cévní mozkovou příhodou vyvine deprese, a to buď v raných, nebo v pozdních stádiích po mrtvici. Je tak běžné, že Diagnostický a statistický manuál (DSM) -5 kategorizuje „depresi po mrtvici“ jako poruchu nálady (v důsledku celkového zdravotního stavu, tj. Mrtvice). Mrtvice způsobuje fyzické poškození mozku a ovlivňuje mozkové buňky, které monitorují náladu a mentální funkce. Je to také děsivý zážitek, který může způsobit trauma. Ačkoli deprese může ovlivnit funkční zotavení a kvalitu života po mrtvici, je často ignorována. Ve skutečnosti je diagnostikována pouze menšina pacientů a ještě méně je léčeno v běžné klinické praxi.
4. Demence
Podle Alzheimerovy asociace může mít až 40 procent lidí s Alzheimerovou chorobou těžkou depresi. Nová studie publikovaná v časopise Neurology ve skutečnosti zjistila, že u lidí, u nichž se rozvine Alzheimerova choroba, může dojít k depresi a dalším „nekognitivním“ změnám dříve, než se objeví jakýkoli z charakteristických příznaků, jako jsou problémy s pamětí a myšlením spojené s touto nemocí. Další zpráva v British Journal of Psychiatry zjistila, že u depresivních starších dospělých (nad 50 let) byla více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku vaskulární demence a o 65 procent vyšší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby než u lidí, kteří neměli depresi. Rozeznat depresi u osob s demencí může být obtížné, protože příznaky jsou podobné: nedostatek zájmu o koníčky a aktivity, potíže s komunikací, hubnutí a potíže se spánkem.
5. Hypertenze
Vysoký krevní tlak může ovlivnit depresi; je však pravděpodobnější, že deprese ovlivňuje vysoký krevní tlak. Hladiny stresových hormonů se zvyšují během depresivních epizod, což zase zvyšuje krevní tlak. Akutní stres a těžká deprese zvýší krevní tlak natolik, že dojde k poškození cév.
6. Diabetes
Byl jsem šokován, když jsem zjistil, kolik lidí v mých depresivních komunitách, Project Beyond Blue a Group Beyond Blue, má cukrovku. Ve studii z roku 2010 publikované v Archivu interního lékařství bylo stanoveno, že vztah mezi diabetem a depresí je ve skutečnosti „obousměrný“, což znamená, že stejně jako lidé s diabetem mají vyšší riziko vzniku deprese než lidé bez tohoto stavu, lidé s depresí mají větší pravděpodobnost vzniku diabetu, alespoň diabetu 2. typu. „Můžeme říci, že tyto dva stavy jsou navzájem propojeny a jsou příčinami i důsledky toho druhého,“ říká hlavní autor studie, doktor Frank Hu, PhD, profesor výživy a epidemiologie na Harvardské škole veřejného zdraví. .
7. Rakovina
Prevalence poruch nálady u osob s rakovinou se může lišit v závislosti na typu rakoviny a jejím klinickém stádiu. Ve starší studii z roku 1983 publikované v časopise Journal of the American Medical Association bylo 47 procent pacientů diagnostikováno s jakýmsi druhem psychiatrické poruchy – většinou jde o poruchy přizpůsobení. Novější studie publikovaná v časopise Cancer ukazuje, že 53,7 osob s terminálním nádorovým onemocněním bylo diagnostikováno s psychiatrickou poruchou: delirium, demence, poruchy přizpůsobení, velká deprese nebo generalizovaná úzkostná porucha.
8. Roztroušená skleróza
Podle studie publikované v časopise Journal of Rehabilitation Research je deprese nejčastější psychiatrickou diagnózou u lidí s RS Rozvoj. Celoživotní riziko deprese u lidí s MS se pohybuje od 40 do 60 procent. Deprese může být důsledkem chorobného procesu, protože MS poškozuje myelinová a nervová vlákna hluboko v mozku – oblasti zapojené do emočního projevu a kontroly. Deprese může být také spojena se změnami, ke kterým dochází v imunitním a neuroendokrinním systému. Podle studie „etiologie deprese je multifaktoriální a pravděpodobně je spojena s psychosociálním stresem, fokálními demyelinizačními lézemi a imunitní dysfunkcí. ”
9. Astma
Překvapilo mě, že téměř 50 procent lidí s astmatem může mít klinicky významné depresivní příznaky. Zdá se, že stres spojený s touto konkrétní nemocí a rušivé příznaky nejvíce přispívají k psychiatrickým diagnózám. Například ti, kteří mají dušnost a noční probuzení, jsou vystaveni zvýšenému riziku závažné deprese podle studie publikované v Medical Journal of Australia. Astma byla také spojena s úzkostí ve studii u dětí a mladistvých. Obecně je deprese a úzkost horší u osob, jejichž astma je obtížné kontrolovat: u 87,5 % lidí s častými astmatickými záchvaty došlo k narušení nálady, ve srovnání s 25 procenty lidí s méně častými záchvaty, podle jiného výzkumu.
10. Artritida
Studie Centra pro kontrolu a prevenci nemocí publikovaná v časopise Arthritis Care Výzkum naznačuje, že jedna třetina Američanů ve věku 45 let a starších s artritidou má buď úzkost, nebo depresi. Je zajímavé, že úzkost byla téměř dvakrát častější než deprese. Většina lidí, kteří měli depresi (85 procent), měla také úzkost. Ale pouze polovina (50 procent) lidí, kteří měli úzkost, měla také deprese. Studie naznačuje, že každý s artritidou může být ohrožen poruchou nálady a že screening všech dospělých s artritidou na úzkost a deprese je důležitější než kdy dříve, zejména proto, že výsledky ukázaly, že pomoc hledalo pouze 50 procent pacientů s úzkostí a depresí. minulý rok.
Připojte se ke konverzaci na projektu Beyond Blue, nové komunitě deprese.
Fotografie:
Důležité: Názory a názory vyjádřené v tomto článku jsou názory autora a ne Doctor’s Ask.
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o duševním zdraví!
Nejnovější v oblasti emocionálního zdraví
Zdroje duševního zdraví pro černé Američany
Kam se mohou černoši v době poznamenané globální pandemií a rasovými otřesy obrátit o pomoc?
Od Melba Newsome 30. dubna 2021
Co je příčinou nárůstu protiasijských zločinů a jak můžeme obětem pomoci?
Střelby v Atlantě zdůraznily nárůst zločinů z nenávisti vůči asijským Američanům. Co se dělá pro řešení následků násilí a duševního zdraví. . .
Od Don Rauf, 25. března 2021
Terapeut mluví: skutečný zážitek z rozhovoru s Meghan a Harrym od Oprah
Rozhovor roku odhalil duševní problémy, které postihují mnohem více lidí než jen členy královské rodiny.
